태화동스케일링치과, 처음 받는 날의 순서와 준비

올해 안에 스케일링을 한 번 받아야겠다고 마음먹고 나면, 다음으로 걸리는 것은 기구가 얼마나 아플지입니다. 그런데 처음 받는 날 실제로 갈리는 것은 통증이 아니라 두 가지입니다. 하나는 예약할 때 미리 말씀드려야 하는 몸 상태와 복용 중인 약이고, 다른 하나는 잇몸을 본 결과가 치석만 걷어내고 끝나는 쪽인지 잇몸 아래까지 이어지는 쪽인지입니다.

처음 받는 스케일링은 접수와 문진, 잇몸 상태 확인, 치석 제거, 마무리 점검의 순서로 진행됩니다. 기구보다 검사가 먼저 오는데, 질병관리청 국가건강정보포털은 치태와 치석의 침착 여부를 일반적인 구강검사로 확인하고 대개 치아와 잇몸뼈의 전반적인 상태를 함께 평가하기 위해 파노라마 방사선 촬영을 병행한다고 적고 있습니다. 항응고 약을 드시거나 인공심장판막·인공관절 시술을 받으신 경우처럼 미리 알려야 하는 조건이 있다면, 예약하실 때 말씀해 주시는 편이 그날 순서가 덜 바뀝니다.

처음 받는 날의 순서 — 접수부터 마무리까지

첫 순서는 문진입니다. 오늘 불편한 자리가 어디인지, 앓고 있는 병이 있는지, 지금 드시는 약이 있는지를 먼저 확인합니다. 올해 건강보험이 적용되는 치석 제거를 이미 받으셨는지도 이 자리에서 함께 봅니다. 적용 요건과 치태·치석의 차이는 치태·치석의 차이와 건강보험 적용 요건을 정리한 글에 따로 적어 두었습니다.

두 번째가 검사입니다. 국가건강정보포털은 치태나 치석의 침착 여부는 일반적인 구강검사로 확인할 수 있고, 대개는 치아와 잇몸뼈의 전반적인 상태를 함께 평가하기 위해 파노라마 방사선 촬영을 병행한다고 설명합니다. 서울아산병원 건강정보도 시술 전 준비로 눈으로 보는 진찰과 구강 내 사진, X선 촬영을 들어 치석의 상태를 확인한다고 적습니다. 이 단계에서 잇몸이 어디까지 상해 있는지가 나오고, 그날 어디까지 진행할지가 여기서 정해집니다.

세 번째가 제거입니다. 보통 초음파 치석제거기로 치아에 붙은 치태와 치석을 떨어뜨립니다. 같은 자료는 이 과정에서 약간의 시린 느낌이나 따끔한 통증을 느낄 수 있지만 대부분 치과 부분마취가 필요할 정도로 심하지는 않다고 적고, 치과 치료에 공포가 심하거나 통증에 민감한 경우에는 치과 부분마취를 통해 시술받을 수도 있다고 덧붙입니다. 아픈 정도가 걱정되신다면 이 대목을 참고 삼아 읽어 두시면 됩니다.

마지막이 마무리 점검입니다. 헹군 뒤 남은 자리가 없는지 확인하고, 잇몸 아래까지 다뤄야 할 부위가 남았다면 그 자리를 기록해 다음 계획으로 넘깁니다. 걸리는 시간은 치석이 얼마나, 어디까지 붙어 있었는지에 따라 달라집니다.

치석을 걷어내기 전에 잇몸부터 보는 이유는 무엇인가요

치석의 양보다 잇몸이 얼마나 상해 있는지가 그날의 계획을 정하기 때문입니다. 국가건강정보포털이 정리한 치주조직 검사는 네 가지입니다 — 치아 표면을 말린 뒤 치태와 치석의 양과 범위를 보고, 잇몸의 색과 크기·모양·단단함과 피가 나는지를 관찰하고, 치주낭 측정기를 넣어 잇몸과 치아 사이 주머니의 깊이를 재고, 치아를 눌러 흔들리는 정도를 잽니다. 여기에 잇몸뼈 높이를 보는 방사선 검사가 더해지는데, 같은 자료는 방사선 사진만으로는 치주질환을 진단할 수 없고 직접 확인한 임상 검사를 병행해야 한다고 못 박습니다.

네 가지를 따로 보는 것 같지만 결과는 한 자리로 모입니다. 치석이 많아도 주머니 깊이가 얕고 흔들림이 없으면 그날 치석을 정리하는 것으로 계획이 단순해지고, 치석이 적어도 주머니가 깊고 치아가 흔들리면 그 자리를 어떻게 다룰지가 먼저 정해져야 합니다. 처음 오신 분께 잇몸 검사부터 하는 이유가 여기에 있습니다. 같은 시간을 들여도 무엇을 하고 나올지가 달라집니다.

스케일링 한 번으로 끝나는 잇몸과 그렇지 않은 잇몸은 어떻게 갈리나요

초기 단계인 치은염은 치석 제거만으로 치료가 가능하지만, 진행된 단계인 치주염은 치석 제거 후에도 추가적인 잇몸 치료가 필요합니다. 국가건강정보포털은 두 단계에서 나타나는 신호도 따로 적어 두었는데, 칫솔질할 때 피가 비치고 잇몸이 붓거나 빨갛게 변하는 정도면 앞쪽이고, 건드리면 피가 나고 고름이 차거나 치아 뿌리가 드러나고 흔들려 씹기 어려우면 뒤쪽입니다. 다만 어느 쪽인지는 증상만으로 정하지 않고 치주낭 깊이와 잇몸뼈 높이를 확인한 뒤에 갈립니다.

표의 오른쪽에 가깝다고 해서 그날 할 일이 없어지는 것은 아닙니다. 잇몸 위에 앉은 치석을 걷어내는 일은 어느 쪽이든 먼저 하고, 달라지는 것은 그다음입니다. 잇몸 아래 단계로 넘어가면 어떤 순서로 진행되는지는 치주치료 과정과 단계마다 확인하는 것에 정리해 두었습니다.

한 번에 끝나지 않고 날을 나누는 경우

치석이 많이 쌓여 있으면 하루에 다 끝내지 않습니다. 서울아산병원 건강정보는 치석이 많은 경우 위아래 턱을 나누거나 좌우측을 나누어 제거한 뒤 다른 날 내원해 나머지 치석을 제거할 수 있다고 적고 있습니다. 여러 해 만에 처음 받으시는 경우라면 이 안내를 미리 알고 오시는 편이 낫습니다.

나누는 기준은 시간이 아니라 잇몸입니다. 치석이 두껍게 덮여 있던 자리는 걷어낸 직후 잇몸이 반응하기 때문에, 한쪽을 정리하고 그 자리가 어떻게 가라앉는지 본 다음 반대쪽으로 넘어가는 편이 판단에 유리합니다. 그래서 첫날에는 그날 어디까지 진행했고 다음에 남은 부위가 어디인지가 함께 정해집니다. 일정을 어떻게 비워 두실지는 검사 직후에 정하실 수 있습니다.

예약할 때 미리 알려야 하는 몸 상태와 복용 중인 약

국가건강정보포털은 치석 제거 전에 반드시 치과에 알려야 하는 경우를 네 가지로 적어 두었습니다. 경우에 따라 담당 의사의 추가 의견이나 조치가 필요할 수 있어서입니다.

• 아스피린·플라빅스·와파린처럼 피가 굳는 것을 늦추는 약을 드시는 경우
• 간경화·간암·백혈병·혈소판감소증·항암치료처럼 혈소판 감소를 동반하는 상태인 경우
• 인공심장판막이나 인공관절 시술을 받으셔서 예방적 항생제 복용이 필요한 경우
• 조절되지 않는 고혈압이나 당뇨가 있는 경우

여기서 한 가지는 분명히 해 두는 편이 좋습니다. 이 안내는 약을 끊고 오시라는 뜻이 아닙니다. 복용 중인 약을 잠시 멈출지 그대로 두고 진행할지는 그 약을 처방한 의료기관과 상의해 정할 일이고, 스케일링 예약을 이유로 스스로 중단하지 않으셔야 합니다. 예약하실 때 위 네 가지 가운데 해당하는 것을 먼저 말씀해 주시면 그날의 순서와 준비를 미리 맞출 수 있습니다.

받고 난 며칠, 무엇을 조심해야 하나요

받은 뒤 생기는 통증, 출혈, 시린 증상, 치아가 흔들리는 느낌, 잇몸이 내려가는 느낌은 원인을 없앤 뒤 일시적으로 나타나는 것으로 보통 1~2주 안에 사라집니다. 이 기간에 하지 않는 편이 나은 행동이 하나 있는데, 지혈을 확인하려고 침을 자꾸 모아 뱉는 행동은 오히려 지혈을 늦춥니다. 시술 후 2~3일이 지나도 출혈이 계속되거나 잇몸이 붓고 아프면 그때는 기다리지 말고 진료에서 원인을 확인하셔야 합니다.

온도에도 며칠은 예민해집니다. 국가건강정보포털은 시술 후 뜨겁거나 차가운 것에 민감해질 수 있고 대부분 1~2주 정도 지나면서 서서히 완화된다고 적습니다. 그래서 아주 뜨거운 국물이나 얼음처럼 온도 차가 큰 음식은 며칠 미뤄 두시는 편이 편합니다. 시간이 지나도 불편감이 심하다면 원인을 찾아 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

담배는 며칠의 문제가 아니라 그다음의 문제입니다. 같은 자료는 흡연자가 비흡연자보다 잇몸병이 생길 가능성이 높고, 현재 흡연자는 담배를 끊은 사람이나 비흡연자에 비해 치주질환의 예후가 나쁘며 치주치료의 효과도 떨어진다고 적고 있습니다. 처음 스케일링을 받은 날은 줄여 볼 계기로 삼기에 나쁘지 않은 날입니다.

닦는 방법도 그대로 두지 않습니다. 국가건강정보포털은 올바른 칫솔질과 치실, 치간 칫솔 같은 보조 도구로 치태를 꼼꼼히 제거하면 잇몸 질환을 예방할 수 있다고 안내합니다. 치석을 걷어낸 자리는 다시 치태가 앉기 쉬우므로, 그날 알려 드린 자리부터 다시 잡아 보시면 됩니다.

지금은 스케일링보다 검진이 먼저인 신호

이미 잇몸이 심하게 붓고 아픈 상태로 오셨다면, 그날은 치석을 걷어내는 것으로 끝나지 않을 수 있습니다. 국가건강정보포털이 진행된 잇몸병의 신호로 든 것은 건드리면 피가 나는 잇몸, 많이 붓고 고름이 찬 잇몸, 심한 입 냄새, 드러난 치아 뿌리, 흔들려서 씹기 어려운 치아입니다. 이런 상태라면 치석 제거를 예약 날짜까지 미루기보다 먼저 진료에서 원인을 확인하시는 편이 낫습니다.

그보다 급한 층도 있습니다. 잇몸이나 얼굴의 부기가 번져 눈 주위나 목까지 부어오르거나, 입이 잘 벌어지지 않거나, 삼키기가 어렵거나, 고열이 함께 오면 다음 진료시간을 기다리지 않습니다. 그날 바로 진료를 받으셔야 하고, 숨쉬기가 힘들 정도라면 119에 신고하거나 가까운 응급실로 가셔야 합니다.

태화동스케일링치과를 정기 검진의 기준점으로 삼으려면

한 번 받고 끝내지 않는 것이 이 치료의 핵심입니다. 국가건강정보포털은 구강위생이 좋지 않으면 1~2개월 안에 치태 속 세균이 다시 증가할 수 있다고 적고, 치주질환이 심하고 관리가 잘 되지 않는 경우에는 3개월마다 반복적으로 치석을 제거하는 것이 필요하다고 안내합니다. 잇몸병은 관리에 소홀하면 쉽게 재발하므로 3~6개월 간격의 점검이 필요하다는 설명도 같은 자료에 있습니다. 서울아산병원 건강정보는 정기적인 치석 제거를 6개월에서 1년 간격으로 1~2회 정도 시행한다고 적습니다.

제도 쪽 기준은 한 줄입니다. 만 19세 이상은 1년에 한 번 스케일링에 건강보험이 적용됩니다. 다만 기준은 변경될 수 있으므로 국민건강보험공단·건강보험심사평가원 기준과 내원 시 확인이 필요하고, 올해 이미 받으셨는지는 접수 단계에서 함께 봅니다.

생활 반경 안에 기준점을 두면 이 간격이 지켜집니다. 저희 비타민치과의원은 울산광역시 중구 장춘로 1, 201호(우정동)에 있어 태화시장·우정시장 정류장과 우정동행정복지센터입구 정류장을 지나는 노선으로 닿습니다. 자가용으로 오실 때는 건물 안 주차와 태화시장공영주차장, 우정 1·2공영주차장을 이용하실 수 있습니다. 진료시간은 월·화·목·금 10:00~19:00, 수요일은 야간진료로 10:00~21:00, 토요일은 점심시간 없이 10:00~14:00이며 평일 점심시간은 12:30~14:00, 일요일과 공휴일은 쉽니다. 시간은 변경될 수 있으니 방문 전에 052-246-0300으로 확인해 주시고, 오시는 길도 함께 참고해 주십시오.

처음 한 번을 어디에 둘지

처음 받는 날 정해지는 것은 치석을 얼마나 걷어냈는가가 아니라, 그 잇몸이 한 번으로 정리되는 단계인지 다음 치료로 이어지는 단계인지입니다. 예약 전에는 드시는 약과 앓고 있는 병을, 그날은 피가 비치던 자리와 혀에 거칠게 걸리던 자리를 기억해 오시면 그 판단이 빨라집니다. 태화동스케일링치과를 처음 정하실 때 준비할 것은 그 두 가지면 충분합니다.

저희 비타민치과의원은 울산광역시 중구 장춘로에서 일반치료 안에 스케일링을 두고, 잇몸 상태를 함께 확인한 뒤 그날 어디까지 진행할지 정해 드립니다. 처음이라 순서가 짐작되지 않으신다면 052-246-0300으로 미리 말씀해 주시고, 다루는 진료는 진료안내에서 보실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

Q1. 스케일링 후 찬물에 이가 시린 이유는 무엇인가요?

치아 주변의 치석을 제거하면 그동안 덮여 있던 면이 드러나면서 시린 느낌이 들 수 있습니다. 국가건강정보포털은 특별한 원인이 없다면 이런 시린 증상은 보통 몇 주 안에 사라진다고 적고, 시술 후 뜨겁거나 차가운 것에 민감해지는 것도 대부분 1~2주 정도 지나며 서서히 완화된다고 설명합니다.

다만 시간이 지나도 불편감이 심하다면 원인을 찾아 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 충치처럼 다른 원인이 함께 있는지도 검사에서 확인하게 됩니다.

Q2. 스케일링 후 잇몸 회복에는 얼마나 걸리나요?

통증, 출혈, 시린 증상, 치아가 흔들리는 느낌, 잇몸이 내려가는 느낌은 원인을 제거한 뒤 일시적으로 나타나는 현상으로 보통 1~2주 안에 사라집니다. 부어 있던 잇몸이 가라앉으면서 치아가 길어지거나 사이가 벌어져 보이는 것도 같은 과정에서 생깁니다.

증상이 계속되면 추가적인 잇몸 치료가 필요할 수 있고 다른 원인이 있는지도 확인이 필요합니다. 시술 후 2~3일이 지나도 출혈이 멎지 않는 경우가 여기에 해당합니다.

Q3. 스케일링 후에 하지 말아야 할 것이 있나요?

지혈을 확인하려고 침을 자꾸 모아 뱉는 행동은 오히려 지혈을 늦춥니다. 온도 차가 큰 음식도 며칠은 미뤄 두시는 편이 편합니다.

담배는 조금 다른 층입니다. 흡연자는 잇몸병이 생길 가능성이 더 높고, 현재 흡연자는 치주질환의 예후와 치주치료의 효과 모두 불리하다고 국가건강정보포털은 적고 있습니다.

Q4. 서른이 넘어 처음 받는데 너무 늦은 것은 아닌가요?

기준은 나이가 아니라 지금 잇몸 상태입니다. 국민건강영양조사 제7기 3차년도(2018) 구강검사 결과를 인용한 국가건강정보포털 자료를 보면 19세 이상 성인의 치주질환 유병률은 23.4%이고, 남성 기준 20대 5.2%에서 30대 19.3%, 40대 39.2%로 연령이 올라갈수록 높아집니다.

늦었는지를 따지기보다 지금 상태를 한 번 확인해 두는 편이 다음 간격을 정하기에 낫습니다. 만 19세 이상은 1년에 한 번 건강보험이 적용되므로 기준 시점을 만들기에도 무리가 없습니다.

Q5. 예약 없이 가도 그날 스케일링을 받을 수 있나요?

그날 잇몸 상태에 따라 검사부터 필요할 수 있고, 치석이 많으면 부위를 나누어 다른 날로 이어지기도 합니다. 미리 연락해 오늘 불편한 자리와 드시는 약을 말씀해 두시면 그날 어디까지 진행할지를 앞당겨 정할 수 있습니다.

※ 이 글은 일반적인 건강정보이며, 개별 진단과 처방을 대신하지 않습니다.

참고

• 질병관리청 국가건강정보포털, 치석제거 — 시술 전 알려야 하는 약과 전신 상태, 검사와 시술 방법, 시술 후 주의사항과 회복 기간, 건강보험 적용 요건.
• 질병관리청 국가건강정보포털, 잇몸병(치주질환) — 치주조직 검사 네 가지와 방사선 검사의 조건, 흡연 위험요인, 19세 이상 성인 유병률, 점검 간격.
• 서울아산병원 건강정보, 스케일링(Scaling) — 시술 전 확인 항목, 부위를 나누어 진행하는 경우, 정기 시행 간격.